Bệnh hen không thể chữa khỏi nhưng có thể kiểm soát nếu áp dụng một cách khoa học việc điều trị dự phòng bằng thuốc chống viêm (steroids) và thuốc giãn phế quản kéo dài.Ba thành phần chính của điều trị dự phòng hen phế quản là:
- Kiểm soát môi trường
- Theo dõi chức năng phổi bằng phương pháp đo cung lượng đỉnh
- Dùng thuốc điều trị dự phòng và thuốc giãn phế quản.
Bài viết này sẽ chỉ đề cập tới thành phần thứ 3: điều trị dự phòng bằng thuốc.
Hen phế quản là tình trạng viêm mãn tính đường thở, kèm theo tăng tính đáp ứng của nó với nhiều loại kích thích, từ đó gây tắc nghẽn đường hô hấp ở nhiều mức độ khác nhau. Để giảm viêm và ngăn chặn triệu chứng, người bị hen phế quản phải dùng thuốc hàng ngày trong thời gian dài để kiểm soát cơn hen. Đó là điều trị dự phòng.
Điều trị dự phòng mang lại lợi ích rõ ràng, giúp hạn chế số lần lên cơn hen, thậm chí người bệnh có thể không lên cơn hen nữa. Nếu không điều trị dự phòng, mỗi lần lên cơn hen cấp tính, người bệnh có thể phải vào bệnh viện điều trị bằng thuốc giãn phế quản và thuốc chống viêm (corticosteroid như prednisolon hoặc solumedrol) từ 7 đến 10 ngày.
Mục đích của điều trị dự phòng
Điều trị dự phòng giúp người bệnh:
- Không còn triệu chứng hen khi nghỉ ngơi, duy trì chức năng phổi bình thường.
- Không còn triệu chứng hen khi chơi thể thao.
- Không thức giấc khi ngủ, giảm ho.
- Kiểm soát được cơn hen cấp tính.
- Hạn chế tới mức tối thiểu tác dụng phụ của thuốc hen.
- Ngăn ngừa và hạn chế tổn thương đường thở.
Một số nguyên tắc trong điều trị dự phòng hen
- Dùng thuốc giảm viêm, giãn cơ trơn đường thở để cải thiện triệu chứng, tăng cường chức năng hô hấp.
- Thuốc được dùng hàng ngày, trong một thời gian dài.
- Thuốc được chọn theo độ nặng nhẹ của hen (dựa vào tiền sử ở trẻ nhỏ và cung lượng đỉnh phổi ở trẻ lớn).
- Các thuốc thường dùng:
- Corticosteroid dạng hít.
- Thuốc giãn phế quản tác dụng kéo dài.
- Thuốc kháng leucotrian.
Ths. BS Thái Thanh Thư
